妇产科

子宫腺肌症你了解多少?

文章来源:福州台江医院

子宫腺肌病(AdenomyosisAD)又称内在性子宫内膜异位症,以往有子宫腺肌症、子宫肌腺症、子宫肌腺病之称,后来统一将其医学术语规范为子宫腺肌病。子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌壁层,好发于30-50岁的多产妇女或有子宫内膜损伤史的女性。

 

子宫腺肌症你了解多少?

子宫腺肌病的致病因素目前临床上还不是很明确,达到学者认为与基底内膜内陷、甾体激素的作用、免疫因素、血管生成和遗传因素等密切相关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

子宫腺肌病的临床表现有哪些?

1、痛经

痛经是子宫腺肌病患者最常见切典型的的症状之一,其发病率约为50%-70%,也是患者主要就诊的原因;典型表现为继发性痛经,渐进性加重;痛经程度与宫内膜侵及肌层深度和宫内膜间质及腺体在肌层中的密度成正相关。

2、月经过多

主要表现经期延长和经量增多,其发生率40%-70%;子宫肌壁病变影响子宫肌纤维收缩,月经期开放的血窦不能关闭;子宫肌壁增厚使宫腔面积增大受雌孕激素影响合并子宫内膜增生过长。

3、不孕

合并内异症:非特异性炎症影响输卵管的拾卵和运输功能,粘连严重可造成局部机械性梗阻;大量细胞因子产生影响精子活动,卵泡发育及卵细胞的分裂.;病变部位宫内膜的周期性反应,局部细胞因子增加和前列腺素合成增加,影响子宫输卵管的运输功能;病变位于子宫角可引起输卵管间质部梗阻;合并子宫肌。

子宫腺肌症你了解多少?

4、性改变

性交刺激局部病变引起疼痛性交痛使病人从心理和生理上拒绝性交,表现出性欲下降,性冷淡.

5、子宫增大

一般不超过孕3个月大小弥漫型子宫呈均匀性球形增大;子宫大小和质地随月经周期改变,月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐缩小;子宫增大超过孕3个月大小,表面不规则常合并有子宫肌

 

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