卵巢恶性肿瘤种类繁多,但有些类型终究比较罕见,恐怕有些妇科医师也未必知道,常见的大概不过十数种,现择要介绍如下:
(1)上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60%~70%,最为多见。肿瘤起源于卵巢的上皮组织,进一步又可分为:①浆液性囊腺癌,为卵巢恶性肿瘤中最常见者,肿瘤多为双侧,早期即可发生腹腔内转移,预后较差;②卵巢子宫内膜样癌,具有子宫内膜的组织学特点,发病率仅次于浆液性囊癌,肿瘤多为单侧,预后比一般的卵巢肿瘤好;③粘液性囊腺癌,其发病率和恶性程度都不如浆液性囊腺癌;④透明细胞癌,较少见,大多数在绝经后发病,恶性程度高。
(2)恶性生殖细胞肿瘤主要有四种,各具特点:①卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤),是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型,占后者的一半以上,它是卵巢肿瘤中恶性程度最高的类型,血清甲胎蛋白是肿瘤最特异的肿瘤标志物;②卵巢未成熟畸胎瘤,较常见,常可发生早期转移,术后很快复发,但北京协和医院经过长期观察,发现肿瘤有向成熟类型转化,恶性程度亦递减的规律,但需要时间,采取反复手术以延长患者生命,争取时间让肿瘤转化,以使恶性程度大为改观;③无性细胞瘤,较少见,其恶性程度较低,但该瘤常混合有其它成分,对放射治疗敏感,对化疗亦敏感;④卵巢原发绒癌,很少见。
(3)性腺间质肿瘤其中有些类型能分泌雌激素、孕激素或雄激素,故又称为功能性肿瘤,总的说来,这类肿瘤属于低度恶性的肿瘤。
(4)转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的1/5,其原发部位常常是乳腺、胃肠道、子宫、输卵管。因系晚期肿瘤,预后不良,其中有一种特殊类型的胃肠道癌,称为库肯勃瘤,预后极差。