B超诊断是利用声学的反射原理,向体内发射脉冲超声波,声波在身体内传播时,遇到不同的组织界面,则发生程度不同的反射,然后接受其回声信号,经仪器处理后形成图像。不同质地的组织形成的图像不同,借此作出形态学的诊断。这项技术在妇产科的应用日益广泛,对卵巢癌的诊断也越来越具有价值。
超声诊断是应用界面反射,通过物理特性反应器官或组织的内部结构,因此不能对肿瘤作出组织病理诊断,但根据超声图像可以了解组织内部的大体病理变化。卵巢良性肿瘤界面单一,质地均匀,其回声也规则均匀;而恶性肿瘤因生长快,有时会伴有出血、变性坏死,癌组织的回声复杂不均,表现为不规则的回声图像。B超声检查能较灵敏地反映出恶性肿瘤组织内部的结构变化。有些早期的卵巢癌,因包膜完整光滑,肿瘤活动,盆腔检查甚至腹腔镜检查都不易发现内部的恶变,而B超则有时可以观察到。
超声检查操作简便,没有损伤,无痛苦,患者易于接受,所以可反复多次检查,观察肿瘤的动态变化,随诊其发展,因此,B超已经成为临床上应用最广的诊断卵巢肿瘤的辅助检查手段。
虽然B超检查能大致区分卵巢肿瘤的良恶性,但有时也甚为困难,故需结合病史、临床表现,盆腔检查综合分析,有条件时可作彩色多普勒超声检查(简称彩超)。彩超能通过测定卵巢及其新生组织中的血液变化诊断早期肿瘤。肿瘤组织生长快,需要更多的血液供应,故在这些组织中会出现新生血管现象,在恶性肿瘤时尤为明显,通过彩超即可检测出来。
因此,B超的确可以检出相当一部分早期卵巢癌,即使是良性肿瘤及交界性肿瘤的检出也同样很有意义,因为这些肿瘤有可能发展成为恶性,筛查出来对卵巢癌有重要的预防意义