妇产科

治子宫肌瘤别滥用新技术

文章来源:福州台江医院

  光子刀、伽马刀、X 刀、氩氦刀……近几年新出现的诸多临床治疗方法,让患者眼花缭乱。有一些子宫肌瘤患者,没有考虑自己的病情是否适合,执意要求医师为其应用所谓的新疗法。

  “任何新技术都不宜滥用,没有一种治疗手段能够包治百瘤。”福州台江医院医师说,治疗各类肿瘤的“刀”都有具体适应证,患者不要因寻求新疗法而延误病情。例如,同样是用超声聚焦刀局部治疗,但因为病灶的大小、形状、部位、数目等会产生不同的成果。

  如今,子宫肌瘤发病率不断上升,且发病年龄趋于年轻化。很多女性检查出子宫肌瘤后,害怕开刀手术,担心术后会在肚子上留下疤痕。但子宫肌瘤就像放置在体内的定时炸弹,拖延不治会使病情加重,导致经期延长、月经量增多,甚至出现头晕、乏力、贫血、不孕等症状,严重威胁女性健康。

  目前,临床上实施子宫全切除术,适合肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者,优点是切除子宫后肌瘤不会复发,但是患者会丧失生育能力,对人体的生理、心理造成创伤。经腹腔镜手术切除子宫肌瘤,适合35 岁以下、未生育、希望保留生育功能的患者,即用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤,比剖腹子宫肌瘤切除术入侵性小,缺点是不适于较大、多发的肌瘤。

  医师介绍,超声聚焦刀其实不是“刀”,而是“波”,习惯称它为“刀”,是因为它切瘤的功效。作为一种非侵入性的治疗方式,超声聚焦刀利用体外发射的超声波在体内聚焦,焦点定位至病灶位置,通过热能转化使焦点区的瘤体组织在热凝过程中逐点、逐线、逐面、逐层地萎缩、坏死,后被机体自然吸收或经人体代谢出体外,从而达到目的。该手术全程为计算机可视操控,破坏肌瘤组织的同时,不损坏肌瘤周围的正常组织,对其所经过的表皮、真皮层、肌肉层、子宫等软组织无损伤,适合超声能显示的肌瘤,如肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤及黏膜下子宫肌瘤。

  但医师提醒说,下腹部曾以大剂量放疗,皮肤条件较差,或者妇科检查及影像学检查怀疑有盆腔内组织、器官粘连,俯卧位时子宫肌瘤或增大的子宫压迫直肠者,以及治疗前3 个月内,子宫肌瘤曾接受其他局部治疗,如经皮穿刺射频、微波或冷冻等治疗或已经经皮穿刺动脉插管栓塞治疗等患者,不适合超声聚焦刀等新技术的治疗。

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