外科

腹外疝的临床检查手段

文章来源:福州台江医院

  腹外疝首先要胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。

  1、病史询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。

  2、体检注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可否听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小,站立或咳嗽时内容物是否降入阴囊,能否复位。必须了解有无绞窄或嵌顿情况,并确定疝的种类。应与阴囊内其他疾病鉴别,疑有阴囊内积液者,应作透光试验。

  3、辅助检查胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并作钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。

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