外科

脾移植

文章来源:福州台江医院

脾移植适应症:
  (1)重症血友病甲,缺乏抗血友病球蛋白即第Ⅷ凝血因子活性部分。
  (2)免疫缺陷性疾病如先天性免疫缺陷症、丙种球蛋白缺陷病。
  (3)类脂质沉积症(高雪病及尼曼-匹克病)。
  (4)放射病。
  (5)晚期恶性肿瘤作为抑制治疗。
  (6)多器官联合移植。

脾移植禁忌证:
  (1)血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性。
  (2)脑、心、肺功能严重减退。
  (3)不可控制的心理变态。
  (4)未控制的全身感染。
  (5)严重精神滞呆。
  (6)其他脏器功能衰竭,如肝功能衰竭伴明显黄疸、腹水及门静脉高压食管静脉曲张大出血者。

脾移植治疗后注意事项:
  术后重点观察体温、腹痛、脾肿大及排斥反应。观察出凝血时间,防止出血及感染、脾扭转等并发症。
  每月复查1次,监测CsA浓度、用药效果以及各项指标,遵医嘱按时按量服药,尤其是免疫抑制剂不可自行减量或停药。注意饮食及个人卫生,尽量不去公共场所,以免感染。卧室内安装紫外线灯,每日照射1次,每次30 min。餐后用朵贝氏液或盐水漱口。避免剧烈活动。发现不适或其它问题即刻到医院就诊。

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