脾脏破裂发生于脾大基础之上，暴力作用是直接的原因。
　　【临床表现】
　　1.有脾大的病史和(或)外伤病史。
　　2.伴有面色苍白、出冷汗、手足厥冷、脉搏细数、血压下降等休克表现。
　　3.突然出现左上腹剧烈疼痛，以后逐渐出现全腹痛，疼痛可放射至左肩部。
　　4.体格检查可见腹肌紧张，全腹压痛与反跳痛，出现移动性浊音。
　　5.紧压左侧胸锁乳突肌两下脚之间出现明显压痛，而右侧对应点无压痛。
　　6.诊断性腹腔穿刺，可发现腹腔内出血。
　　【检查】
　　1.血常规检查 红细胞和血红蛋白进行性下降。
　　2.超声检查 能确定脾脏有无血肿和腹腔有无积血。
　　3.X线检查 腹部X线透视可见左膈抬高、运动受限。腹部X线平片有时能显示出脾内血肿使胃泡移位征象，有时可见肿大、变形、轮廓模糊的脾脏，或脾脏影消失，无膈下游离气体。
　　4.CT检查 CT能证实腹腔内积血、脾周围血块、脾破裂和脾被膜下血肿等。
　　【治疗要点】
　　1.一般治疗 当高度怀疑有脾破裂时，应积极准备行剖腹探查术，同时应进行输液、输血等抗休克治疗。
　　2.非手术治疗 脾脏在人体免疫功能中具有重要作用。脾脏的出血有时可能自行停止，因此，在保证患者生命安全的情况下，首先应采用非手术治疗。包括加强监护，密切观察脉搏、血压等生命体征，监测红细胞和血红蛋白的变化，积极输液、输血等抗休克治疗。其适应证主要有：①局限性浅表性脾裂伤;②腹痛不剧烈，腹膜炎体征不明显，无腹胀;③出血征象不明显，循环稳定;④除外腹内其他脏器损伤。
　　3.手术治疗 在观察过程中有继续出血的表现，应及时改用手术治疗。