乳腺科

乳腺自查四字真经——看、卧、触、拧

文章来源:福州台江医院

  乳房疾病可以说是威胁女性健康的杀手之一。近几年,尽管医学界不断呼吁女性应做好乳房的自我检查,但因检查步骤繁琐,女性朋友们终归还是云里雾里,不知自我检测从何入手。为此,福州台江医院的乳腺医师们特别向女性朋友们推介“看触卧拧”自检乳房四字真经。

  乳腺自查四字真经之——看 :

  大小是否对称,位置是否正常,有无下垂的现象。一般成年女性乳房是半球形的,隆起在胸前两侧第2~3肋至第6~7肋之间,大小、 外形对称。如一侧乳房肿大,注意是否为乳房炎症,乳汁淤积、脓肿 等。如果乳房某一部位隆起,多为乳房浅表部位的乳房包块、乳腺炎等。乳房的形态变化为明显,应经常注意观察,才能尽早发现病变,以便及时得到治疗。

  首先,在一明亮的室内,脱去上衣,观察两乳房,利用镜子仔细观察乳房表面有无色泽的改变,皮肤有无橘皮样改变,两侧乳房大小是否对称,位置是否正常。把手臂举起,从镜子里左右观察两乳房的侧面。

  如皮肤变化处下方发现有乳内肿块,皮肤和肿块产生粘连,皮肤有退缩和凹陷,都应重视和考虑有乳癌的可能。总之通过皮肤变化也 是观察识别各类乳房疾病的一种有效方法。很多乳房病变并无乳房皮肤的改变,但乳房的急性和慢性炎症、乳房外伤皮下脂肪出血、炎性乳癌则有乳房皮肤的变化。身体稍微前倾,认真观察乳房皮肤上是否有细小皱褶,乳头是否有内陷或是否有内陷趋势,乳房的外部边缘是否有改变等等。

  乳腺自查四字真经之——卧:

  平躺下来,右肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查右边乳房。

  换成右手放在头部后侧,用左手手指和掌面用力触摸右乳房,注意不能用手指抓捏乳房,以免把正常的乳腺组织错认为乳房肿块。用手掌轻压,触摸,滑动,可依如下顺序进行:内上→外上→外下→内下→中部→腋下。

  乳腺自查四字真经之——触:

  左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹触压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外触压 约三四圈至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右乳房。

  乳房触检时应注意如下几点:

  1、肿块的部位:据统计,乳癌有60%发生在外上分区,12%发生在乳晕下,12%发生在内上分区,10%发生在外下分区,6%发生在内下 分区。外上分区是乳腺癌的常发部位。另外,有的患者乳房肿块很小, 按一般的检查方法可能有所遗漏,在这种情况下,如按患者自己惯用 的体位和所示准确的部位再查,可能有所发现,触检时要注意这个特点。

  2、肿块的大小:即测量其肿物的直径和半径。触检的具体日期和确切的肿物大小均要记录,有助于了解肿物的性质、生长速度。值得注意的的,临床上常见有的患者肿瘤位于乳房深处,而且肿瘤比较小,单凭1次检查,得不到正确的结论。

  3、肿物的活动度:乳房肿物的活动度,是判断肿物性质的一个很重要的依据。良性肿瘤的移动度大;恶性肿瘤不但界限不清,也比较固定。如果患者双手叉腰,乳房上的肿物活动程度受限,表明肿瘤已与胸大肌粘连,如肿瘤固定不移,则表明肿瘤已经累积胸大肌。

  4、肿物的硬度:触检肿物的硬度,有助于判断肿物的性质。乳癌一般都较硬,而脓肿、囊性病变有弹性感或波动感。

  5、肿块的数量:触检时要注意乳房内有多少肿块?单发还是多发?单侧乳房还是双侧乳房?一般来说,生理性乳腺囊性增生病和乳房纤维腺瘤常常可多发或双侧性;而乳癌只在一侧乳房内,尤其是外上分区,很少有双侧乳房同时患癌者。

  乳腺自查四字真经之——拧:

  除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大,后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

  平躺下来,右肩下放一枕头,将右手弯曲置于头下,用大拇指和食指轻压乳晕,然后轻揉乳头,看是否有异常分泌物。

  福州台江医院的医师提醒:女人过了30岁以后好每月检查一次乳房,您就可以通过以上介绍的乳腺癌的自检方法进行检查,乳腺自检时间是经期结束后10天内。如果您发现身体出现不适,应该到医院进行检查确认,以便得到更好的防治。

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