1、疼痛位置大致相同
心绞痛多会发生在胸部中、上部的内侧，可以影响到左肩、左臂的内侧或后背也感觉疼痛。心梗的疼痛位置与心绞痛大致相同，可能会发生在较低的位置或是上腹部，个别人甚至会表现为牙痛、肩膀痛、或者后背痛。
2、疼痛的性质大致相同
心绞痛疼起来有压迫感或者紧缩感，也可能会有烧灼感，但不尖锐，不像针刺刀割一样，偶尔会有快死了的恐惧感。心肌梗死跟心绞痛的疼痛性质相似，但程度更加剧烈，一般都有快要死了的恐惧感。
3、疼痛发生的诱因不同
心绞痛多会在进行了重体力劳动，以及情绪激动、受寒、吃太饱等情况之后出现，而心肌梗死是没有这些诱因的，是突然就出现的疼痛。
4、疼痛发作的频率不同
心绞痛会经常发作，时间一般不超过15分钟。而心肌梗死发作持续时间可长达数小时甚至更久。
5、发作时症状不同
心绞痛一般没有发热、恶心、呕吐、等表现。心肌梗死会有发热、恶心、呕吐等表现，同时伴有胸闷、憋气、出汗、面色苍白、心慌等症状。
6、缓解的方式不同
由于体力劳动引起的心绞痛，停止劳动后疼痛就能缓解。一般情况下，心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后，疼痛能在很大程度上缓解。而服用硝酸甘油对心肌梗死患者的疼痛没有用处，不能缓解疼痛。
心绞痛会引发心肌梗死，如果心绞痛发作时含硝酸甘油没有缓解，并且疼痛持续加重，休息也不能减轻，就要立即拨打120，呼叫急救车。同时，保持镇静，在通风好的地方安静休息，等待医生的到来。
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