脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，但需要时间一般比较长，要持之以恒。脂肪肝的分级一般分轻度、中度、重度三级，一般行超声检查没明确界限，医师根据个人主观判断，明确分级一般行肝脏组织活检。

　　一、脂肪肝病因

　　1、长期饮酒 慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%-30%终将发展为肝硬化。

　　2、肥胖，缺乏运动。

　　3、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物。

　　4、肝炎。

　　5、某些药物引起的急性或慢性肝损害。

　　6、慢性肝病患者。

　　7、中老年内分泌患者。

　　二、脂肪肝类型

　　1.肥胖性脂肪肝

　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。

　　30%～50%的肥胖症合并脂肪肝。

　　重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。

　　肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

　　2.酒精性脂肪肝

　　长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。

　　还有人观察，每天饮酒超过80～160克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

　　3.快速减肥性脂肪肝

　　禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内

　　谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

　　4.营养不良性脂肪肝

　　营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，

　　不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

　　5.糖尿病脂肪肝

　　糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。

　　因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，

　　脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

　　6.药物性脂肪肝

　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，

　　如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。

　　降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

　　7.妊娠脂肪肝

　　多在胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

　　8.其他疾病引起的脂肪肝

　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，

　　病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;

　　接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，

　　还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

　　三、健康管理及预防

　　(1)找出病因 有的放矢采取措施。

　　如长期大量饮酒者应戒酒。

　　营养过剩、肥胖者应严格控制饮食。

　　营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养------蛋白质和维生素。

　　(2)调整饮食结构。

　　提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

　　不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。

　　多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。

　　不吃零食，睡前不加餐。

　　(3)适当增加运动。

　　促进体内脂肪消耗。

　　(4)补硒。

　　能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平。

　　硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能。

　　2.药物治疗

　　到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗较好。

　　西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等。

　　如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘 肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等。

　　3.定期随诊复查 一般每半年或一年为周期定期行B超复查，以确保脂肪肝悄然升级。