肝病

原发性肝癌的症状表现

文章来源:福州台江医院

  肝癌分为两种情况一种是原发性的肝癌,另一种就是继发性的肝癌,继发性肝癌的产生是因为有原发性肝癌的癌细胞进行转移所导致的,对于原发性肝癌起病常隐匿多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌,此时病人既无症状体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期,不同阶段肝癌的症状表现有明显差异:

  原发性肝癌的临床症状表现极不典型,原发性肝癌早期的小肝癌,约70%左右没有症状,症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展迅猛,随着原发性肝癌的症状出现,如不经过治疗,患者通常在几个月至1年内即由于肝癌破裂出血、消化道出血、肝性脑病和肝、肾功能衰竭等原因死亡。人参皂苷Rh2作为人参中有效的抗癌活性成分,可以直接作用于癌细胞,控制癌细胞的进一步转移与扩散。临床证实,不论原发性肝癌的治疗采取哪种方法,都应有中医药结合以缓解症状,延长预后。

  原发性肝癌的症状表现主要有:肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。

  (1)肝区疼痛:是原发性肝癌常见主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大,使肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破裂出血所致。肝区疼痛部位与病变部位有密切关系,病变位于肝右叶可表现为右季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然发生剧痛且伴有休克等表现多为癌结节破裂大出血所致。

  (2)纳差恶心呕吐:常因肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道所致。其中以纳差为常见症状,病情越严重症状越明显。

  (3)腹胀:因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起腹胀,以上腹部明显,特别在进食后和下午腹胀加重,原发性肝癌患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治。

  (4)乏力消瘦:由于恶性肿瘤的代谢消耗过大和进食少等原因引起,原发性肝癌早期可能不明显,随着病情的发展日益加重,体重也日渐下降,原发性肝癌晚期常极度消瘦贫血,衰竭呈恶病质,少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况。

  (5)腹泻:主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起。也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见,有时也可作为原发性肝癌的首发症状。常被误认为胃肠道感染而误诊腹泻。可不伴腹痛,一般进食后即腹泻,大便多为不消化的食物残渣,常无脓血。消炎药物不能控制病情,严重时每天大便十余次,可使病情迅速恶化。

  (6)发热:因肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起无感染者称为癌热。多不伴寒战,不明原因低热是原发性肝癌的一个常见症状,体温一般在37.5℃~38℃之间。但炎症性弥漫性肝癌多有高热体温可达39℃以上,易被误诊为肝脓肿,应用抗生素治疗往往无效,而用吲哚美辛(消炎痛)可以退热。

  (7)呕血黑便:以呕血为主者主要因为原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压引起,食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。以黑便为主者则多由于门脉高压性胃病或消化性溃疡引起,由于肝功能损害凝血功能下降导致的消化道出血少见。

  (8)转移症状:原发性肝癌可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状,如肺转移可出现胸痛咯血等,骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。

  当原发性肝癌症状表现伴有腹水、黄疸、远处转移等情况时,称为晚期原发性肝癌。晚期原发性肝癌的治疗较困难,临床治疗不理想,现多采用现代放疗的治疗方法。肿瘤医师称,人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖,同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统,使患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使肝癌患者的康复几率大大增加。

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