妇产科

宫外孕史者再次怀孕复发可能性大 还可以怀吗?

文章来源:福州台江医院
  一天跟朋友聊天,细聊到对女性身体危害大的一些疾病,朋友就说很多疾病可能是自己不注意卫生等情况引起的。但是宫外孕往往是莫名其妙降临,并且带来一场空欢喜,在心理上是最不愿意接受的一件事。确实,宫外孕就像是一个不定时炸弹一般,要是出现,给女性生命都会造成致命的威胁,并且又一次宫外孕史的女性再次发生宫外孕的可能性非常大,所以下面小编给大家多介绍一些宫外孕的相关常识。
 
  一、宫外孕还可以怀孕吗
 
  宫外孕之后,一般来说是可以再次怀孕的。在受精卵越小的时候就要将它摘除,宫外孕治疗得越早,对输卵管的伤害就会越小,再次怀孕坚持到足月的几率也会越大。就算切除了一条输卵管,如果另一条输卵管正常,也还是可以正常怀孕的。
 
  如果得的是输卵管妊娠,还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,依旧有再次怀孕的机会;只有在两侧输卵管都病变失效的情况下,女性才失去自然生育的能力。
 
  在正常的情况下,宫外孕治愈后就可以怀孕了。不过要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎症,要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,可能再次发生宫外孕。
 
  所以,如果怀疑自己有了宫外孕了,就要尽早到医院检查,另外要密切观察自己的身体情况,排除宫外孕困扰。
 
  宫外孕的早期症状
 
  一、腹痛
 
  90%左右的患者,常有突发性剧痛,起自下腰部,呈撕裂样刀割样疼痛。局部有压痛、反跳痛,并伴有恶心、呕吐等.
 
  二、停经史
 
  70%~80%的患者有停经史,可能有少数患者在下一次月经前即有症状,故无停经,亦有可能误将阴道出血认为是末次月经。一般停经多在5—8周之间。
 
  三、阴道出血
 
  多为不规则的阴道出血,色深暗,尿少。如有腹痛无阴道出血也应警惕宫外孕。
 
  四、晕厥与休克
 
  因急性大量内出血,伴剧烈腹痛,可引起头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓,甚至出现晕厥与休克。
 
  特别在怀孕10周以内出现上述症状时更要警惕,此时应及时去医院诊治,以免贻误抢救时机酿成凶险。
 
  如上是对宫外孕的早期症状做出的分析,大家一定要给予重视,医师指出女性宫外孕的症状还表现为:恶心、呕吐、肛门下坠等不良症状,严重者会出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷。当然大家在把握了宫外孕的早期症状之后,还有必要积极咨询相关医师的建议。
 
  二、导致宫外孕的原因都有哪些呢
 
  1、生殖道感染
 
  包括妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。
 
  2、受精卵游走
 
  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
 
  3、输卵管发育不良或功能异常
 
  输卵管发育不良多数表现为输卵管太长、肌层发育比较差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节,若调节失败,将影响受精卵的正常运行。
 
  4、避孕方式不当
 
  避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。
 
  5、疾病原因
 
  输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
 
  6、不良的生活习惯
 
  研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。
 
  三、宫外孕该怎么办
 
  一、保守性手术治疗宫外孕
 
  宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
 
  适用人群:保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
 
  二、药物治疗宫外孕
 
  化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX,治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。
 
  故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。
 
  若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。
 
  局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为
 
  适用人群:药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
 
  三、宫腹腔镜治手术疗宫外孕
 
  以往受条件限制,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响,还不能保留生育能力。随着微创科技宫腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是最佳选择。
 
  其实对宫外孕多一些了解,对于我们而言总是有好处的,至少发现类似症状会及时去医院检查,以免出现生命威胁。福州台江医院在宫外孕的治疗方面,使用的宫腹腔镜微创技术,可以完整保留子宫和卵巢,维护女性正常生理功能。具有手术创伤小,过程几乎不出血,而且术后恢复较快等优势。

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