妇产科

宫外孕究竟是怎么形成的?

文章来源:福州台江医院
  宫外孕是一个比较凶险的妇科疾病,一旦出现发现不及时,就容易对女性造成生命威胁。所以育龄期女性对它都会有所忌惮,一怀孕就会去检查排除宫外孕的存在。其实更早的可一提前预防宫外孕的出现,主要就是了解引起宫外孕的那些个主要原因。
 
  宫外孕是怎么形成的?
 
  正常受精的受精卵,是一边分裂一边在输卵管纤毛细胞的蠕动下向子宫运动,经过3日便到达子宫体,在经过个2~4日后在子宫内膜着床。假如这时候的受精卵由于某些原因在正常位置之外着床,那便是宫外孕。最常见的宫外孕情形是输卵管妊娠,还有卵巢妊娠,腹腔妊娠和子宫颈妊娠等。
 
  各种宫外孕的形成原因和解决方式:
 
  1.输卵管妊娠
 
  原因:输卵管妊娠是由于输卵管腔道阻塞引起的。输卵管发炎痊愈后,可能会密结堵塞,使精子无法通过,从而形成不孕症,即使精子可以通过并顺利的受精,但比精子大的受精卵在发育增殖的情况下,无法到达子宫,便在输卵管着床,形成输卵管妊娠。
 
  2.腹腔妊娠
 
  胎儿则无法经过产道分娩,唯有行刨宫产手术才能解决,但取出胎盘时会造成大量出血、止血困难,只能将胎盘留在腹内,这是手术后需要解决的一道难题。
 
  3.子宫颈妊娠
 
  子宫颈妊娠也会在孕早期引起大量出血,而且难以止血,唯有施行紧急手术摘除子宫,才能挽回生命。
 
  看来不管在哪个位置出现宫外孕都是十分凶险的,所以今早发现它的踪迹非常重要。
 
  宫外孕有哪些症状?
 
  1.停经
 
  一般会出现停经现象,或是出现“假性月经”,甚至有呕吐的情形。
 
  2.下腹突然剧痛
 
  下腹部会突然发生剧痛,严重时还会造成准妈妈昏迷,而大部分情况下准妈妈会感到强烈的疼痛
 
  3、急性贫血症状
 
  腹腔大量出血,所以会呈现出脸色苍白、出冷汗、打哈欠、头晕眼花等现象,甚至还会因呕吐而陷入休克状态
 
  4、阴道出血
 
  停经40多天时,有少量阴道出血,多位点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。
 
  宫外孕如何治疗?
 
  1.期待治疗
 
  适用人群:针对腹痛轻微,内出血少,随时可以回来进行复诊,无输卵管破裂证据的患者。
 
  治疗方式:若患者HCG低于1000miu/ML,包块小于3cm可以继续观察,但是一旦发生腹痛,或是阴道不规则出血,一定要及时去医院治疗。
 
  期待疗法:是指一些早期异位妊娠患者无腹腔内活跃出血,无明显的临床症状和体征,可以通过输卵管妊娠流产或溶解吸收自然消退。
 
  2.手术治疗
 
  (1)切除输卵管:
 
  适用人群:有大量内出血病发休克的患者,尤其对于无生育要求的患者。
 
  治疗方式:切除患病侧的输卵管,腹腔镜手术及开腹手术均可,需要根据病人血HCG检查情况,宫外孕破裂出血情况,以及病人生育要求进行选择;
 
  (2)保守手术:
 
  提醒:因为切除一侧输卵管对日后怀孕的几率会减少一半,而且切除输卵管可能会影响卵巢功能,但是保留输卵管也是有一定风险的,因为宫外孕再次发生的几率会增加,所以患者和医师都需要谨慎选择。
 
  (3)药物治疗
 
  适用人群:没有输卵管破裂、没有阴道出血、没有流产,且孕囊直径要小于4公分,血HCG小于2000的宫外孕患者。或是不愿意手术,经济困难,没有生育要求的患者。
 
  治疗方式:多用甲氨蝶呤化疗,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落、吸收。
 
  宫外孕术后如何护理?
 
  首先,建议术后服用短效避孕药3个月,不光是用于避孕,更重要的是用于修复子宫内膜,让卵巢得到修复,并起到减少盆腔炎性反应的作用。
 
  其次,宫外孕患者应定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
 
  第三,医院会为患者做输卵管通水手术,有助于疏通输卵管。
 
  第四,可以做盆腔热疗,有利于减少盆腔炎症。
 
  最后,要注意饮食和营养,保证蛋白质和铁的摄入,以增强机体抵抗力和造血功能。可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
 
  福州台江医院妇科医师一直提醒刚怀孕的女性要提防宫外孕,而排除宫外孕妇检非常关键,所以来医院检查发现怀孕的女性,会建议进行HCG测定、孕酮测定,提前排除,之后孕周有七八周以上的会做B超检查,如果你怀孕了想第一时间排除宫外孕请及时预约。

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