福州台江医院医师表示说随着宫颈白斑引起的重视,女性朋友更希望多了解一些关于这方面的知识,下面就由医师为大家进行介绍。宫颈白斑的病因及临床表现。
由于宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:
1、内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。
2、局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中,发现宫颈白斑37例,占5.2%,可见在慢性子宫颈炎的病例中,发生率显著增加。
3、其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。
宫颈白斑的临床表现:
单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm;单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。
1、局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。
2、碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
3、阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。
4、镜下所见有以下特征:
①白斑的表层出现过度角化或不全角化;
②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;
③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;
④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级。角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。
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