什么是输卵管肿瘤

　　输卵管肿瘤(tumours of the fallopian tube)甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

　　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

　　输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

　　原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45~60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

　　输卵管肿瘤的症状

　　(一)阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病专业特异性的症状。

　　(二)阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　(三)腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　(四)下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

　　什么引起的输卵管肿瘤

　　1、生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

　　2、内分泌：现在有些女性不经医师指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，在不知不觉中提高了体内雌激素水平，而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌发病因素之一。

　　3、感染：不洁的性生活会引起女性生殖器感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成输卵管肿瘤的重要发病因素。

　　输卵管肿瘤对女性有哪些危害呢?

　　1.输卵管漏斗：输卵管肿瘤症状输卵管漏斗先输卵管的末端，输卵管肿瘤症状膨大呈漏斗状，漏斗的中央有输卵管腹腔口，输卵管伞的内面盖有黏膜，输卵管肿瘤症状其中最长的一个突起称为卵巢伞，与卵巢表面相连。

　　2.输卵管壶腹：输卵管壶腹延续于输卵管峡的外端，输卵管肿瘤症状是输卵管最长，管径最粗的一段，壶腹部是卵子受88，若受8卵植入此部则形成输卵管妊娠。

　　3.输卵管峡：输卵管峡是从子宫外侧角水平向外延伸，达卵巢下端附近的一段，约占输卵管全长的1/3，输卵管肿瘤症状内接输卵管子宫部，外连输卵管壶腹，此部短而细直，壁厚腔窄，输卵管炎易造成峡部堵塞而导致不孕或宫外孕，是输卵管肿瘤的严重危害。

　　输卵管肿瘤转移的途径

　　恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。血管主要通过静脉，很少先通过动脉。

　　1.淋巴道转移：淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。

　　2.血道转移：血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。

　　3.种植转移: 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长，如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。