妇产科

输卵管肿瘤 早检查早发现

文章来源:福州台江医院

  原发性输卵管癌是女性生殖器官中少见的一种恶性肿瘤,其发生率在宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌之后,居末位。那输卵管癌的检查方法是什么呢?一般的检查方法有:X线检查、诊断性刮宫、B型超声扫描、阴道细胞学检查等。

  1、X线检查:动态数字化子宫输卵管碘油造影(HSG)有一定价值,但有可能引起癌细胞扩散至腹腔,一般不宜采用。近年采用CT确定肿块的部位、大小、性质等。

  2、诊断性刮宫:进行全面的分段诊刮和仔细探查宫腔,可以除外宫腔、颈管的癌瘤及引起阴道排液的其他良性病变如粘膜下肌瘤等。若分段诊刮病理学检查为阴性,则应疑及输卵管癌。若子宫内膜活检阳性,应首先考虑为子宫内膜癌,但不能除外系输卵管癌转移而来的可能性。

  3、B型超声扫描:可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

  4、阴道细胞学检查:对有上述临床症状者,如能排除子宫内膜及颈管内膜癌瘤,而阴道细胞学检查阳性,特别是找到腺癌细胞,则应高度疑为本病,但其阳性率不足50%。有人主张直接检查宫腔吸出物乃至输卵管吸液,可提高阳性率。

  5、内窥镜及其他检查:腹腔镜、后弯窿镜、子宫镜、阴道镜及宫颈活检等检查,可除外卵巢、宫体及宫颈的恶性肿瘤。

  目前根据推测考虑原发性输卵管癌和慢性输卵管炎症,输卵管积水之间存在着某种因果关系。故对一切输卵管炎的治疗应更加积极。对于输卵管积水的病例,观察和保守治疗应有限度,彻底手术切除的适应症应予放宽。

  所以我要劝告女性朋友可不要小看输卵管炎症,如果不及时不治疗,不但导致输卵管不通引起不孕,而且还有诱发输卵管癌的可能。对于确诊为输卵管急性,慢性炎的方案为电子腔镜探查术,检查与治疗同步,如果发现有妇科不适症状如阴痒、阴部烧灼感或腹痛时应及时到医院就诊查清病因并对因治疗。

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