妇产科

多囊卵巢综合症的激素测定

文章来源:福州台江医院

  福州台江医院医师介绍说多囊卵巢综合征是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。多囊卵巢综合征,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

  诊断包括实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

  多囊卵巢综合征激素测定

  (一)甾体激素

  1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

  (二)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

  (三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。

  (四)胰岛素(insulin):空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

  (五)多囊卵巢综合征激素测定还包括阿黑皮素元及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

  福州台江医院治疗多囊卵巢综合症主要是采用宫·腹腔镜联合治疗的方法,可以做到综合、高效、安全的优势,主要是进行腹腔镜下多年卵巢打孔术,术后再采用一定的药物进行消炎、巩固。如果您还有更多疑问,欢迎您到福州台江医院在线咨询,医师会为您一一解答。

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