妇产科

“盆腔积液”是“盆腔炎”吗?

文章来源:福州台江医院

首先明确答案:超声报告的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”,也就是说不正规的医院医师所说的“盆腔积液”是得了盆腔炎,要给您输液、要理疗等,是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的!

 

没有明确的诊断,哪来的什么输液等治疗?并且规范诊断盆腔炎的标准没有一条是把“盆腔积液”列入其中的。

 

B超报告的“盆腔积液”是怎么回事?


明确说明的是:盆腔积液本身并不是一种疾病,它只是一种B超影像学检查的表现。其来龙去脉如下:


之一:生理性积液可见于排卵期的卵泡液;月经期的经血可逆流入腹腔,在月经刚干净做B超可见直肠窝积液。这些积液腹膜是可以吸收的。


之二:病理性积液见于炎症:如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液,结核性腹膜炎可引起大量腹水。


之三:病理性的积液见于腹腔内出血:如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎等。


之四:病理性积液见于肿瘤,如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。
 

讲了上述好多情况,也不用害怕,大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况,如果没有临床症状,那就是生理现象,是不用处理的。所以,不要看见“盆腔积液”就没有依据的随便下结论治疗呀!

盆腔炎性疾病的诊断依据如下:


最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。


附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或阴道异常脓性分泌物;血沉升高;血C-反应蛋白升高;实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性;阴道分泌物湿片见大量白细胞。

 

特异性标准:子宫内膜活检证实子宫内膜要炎;腹腔镜证实盆腔炎性改变;核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块,或有和无盆腔积液。
 

只有符合上述诊断标准,才可以诊断盆腔炎性疾病,不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。

 

换一句话说:超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎,要综合分析做出判断,一定要到正规的医院去看病呀!

 

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