妇产科

孕妇到底顺产好还是剖腹产好?

文章来源:福州台江医院

  到底顺产好还是剖腹产好?将要生产的妈妈到底应该选择哪种生产方式,哪种生产方式对妈妈和宝宝都比较好,一直以来都存在着众多争议。其实任何事情都有其两面性,都有其优缺点,剖腹产、顺产也是一样。妈妈到底是选择剖腹产还是顺产,是根据具体情况来决定的。

  福州台江医院妇产科医师认为,无论是顺产还是剖腹产,目的都只有一个,那就是让宝宝避开可能发生的危险,健康而顺利地出生。选择顺产还是剖腹产,要根据自己胎宝宝的具体情况听医师的,比如胎盘情况、羊水情况等等,综合来看。如果一切数据都正常,建议好还是顺产。

  以下情况必须选择剖腹产:

  1、产妇方面,包括产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离等;产程过长(超过30 个小时);高龄初产妇(大于35 岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。

  2、胎儿方面,包括胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

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  【顺产优缺点】

  顺产的优点

  1、胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩大,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

  2、阴道分娩时,产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,产妇体力恢复较快。

  顺产的缺点

  1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

  2、阴道生产过程中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

  3、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。阴道松弛,但可以通过产后运动改善。容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。易发生产后感染或产褥热。

  4、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。

 

  【剖腹产优缺点】

  剖腹产的优点

  1、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

  2、宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

  3、腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。

  4、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

  剖腹产的缺点

  1、 剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ~ 30 倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。

  2、 由于孩子未经产道挤压,有1/3 的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

  3、 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

  温馨提示:在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和针对性检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式,否则就采取剖腹产的方式。

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