妇产科

生孩子,越自然越好

文章来源:福州台江医院

  生孩子原本是件十分自然的事,不过,如今越来越多的产妇却更愿意选择不自然的方式生产——剖腹产。近日,福州台江医院特约记者从福州市各医院了解到剖腹产的女性数量又有所增加。

  不久前,中国优生科学协会曾向媒体披露了一组调查数字。数字显示,20多年来,福州市剖腹产比率从1980年至1984年的19.5%,逐年增长至2004年的47.92%。在有些地区,这一比例甚至高达70%。而根据WHO(世界卫生组织)的规定,一个国家孕妇的剖腹产率应控制在15%以下;在美国等西方国家,至今剖腹产率仍控制在15%—24%之间。

  是什么让剖腹产率在我国居高不下?生孩子要回归自然为什么那么难?是产妇的个人原因,还是有一定的社会原因?就此福州台江医院特约记者采访了陈玉香主任。

  问:这么多年来,剖腹产率居高不下是什么原因?

  陈玉香主任:剖腹产的人之所以那么多,在孕妇方面主要有4点原因。

  1.害怕受罪,无法忍受妊娠之疼;

  2.出于挑选良辰吉时的美好愿望,或者其他原因,想要自主安排婴儿出生时间;

  3.缺乏生产知识,从网络上,或者亲戚朋友的口口相传中,接受了过多的负面信息,对生孩子十分恐惧,一到医院就主动提出剖腹产,认为更安全,也不会影响产后性生活质量;

  4.如今产妇年龄越来越大,有些医院现在35岁以上的高龄产妇占总人数的10%,她们阴道组织弹性差,产程会比较长,再加上胎儿较大的情况很常见,医师有时会建议她们实施剖腹产。

  陈玉香主任:除了孕妇自身的原因之外,医院政策、医师态度或偏好也扮演了重要的角色。

  国外有个有趣的统计,剖腹产大多发生在医师快要下班的时候。因为剖腹产可以让医师较方便地掌控生产时间、状况,让他们不用加班。这也说明是医师促成了一些医疗干预。

  问:什么是过度医疗干预?什么是适度干预?

  陈玉香主任:根据临床医学的需要,在分娩过程中适当做医疗干预是必要的,但是过多的干预对母婴健康有害。在分娩中医疗干预有很多种方式,剖腹产是大家熟悉的,另外还有提前破水、强迫体位、灌洗肠(用来刺激宫缩)、打催产素等。

  正常使用催产素不是过度干预,但有些医院因夜晚值班人员少,担心产妇有危险,为让产妇在白天生而使用催产素,就属于干预过度。正常情况下,剖腹产应基本上控制在20%—30%之间,如今这一比例呈上升趋势,也有医疗干预过度的因素。

  陈玉香主任:分娩是一个非常复杂的过程,要不要选择医疗干预,要考虑产妇的实际情况。如果胎位不正,骨盆不够大,胎儿太大,孕妇有一些禁忌症,可能就不适合自然分娩,好剖腹产。分娩其实是一种抢救,其危险虽然往往就那么几分钟,但适当干预能确保产妇和婴儿的安全。

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