随着护理学模式的改变，护理不再是单纯的发药、打针，现在全国上下正在开展以“病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，以病人为中心，以人为本是整体护理的具体体现，其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。导乐分娩更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾。具体到临产室工作中，要求护理人员不能仅仅局限于助产等单纯的技术操作，而应更注意“以人为主”的整体护理，给予产妇家庭式的照顾和关怀。本院产科从2004年开始将导乐分娩应用到自然分娩中。现介绍如下。

　　1.临床资料

　　本组150例正常足月临产妇，年龄20～40岁，无合并其他种疾病。

　　2 .护理

　　(1)人性化护理在硬件方面的体现：

　　①将以往的大产房改为小产房，产房尽量布置得像家庭一样温馨，减缓由于陌生环境给产妇带来的紧张恐惧感。

    ②开展无痛分娩，摆脱了几千年来妇女生孩子痛苦不堪的现状。

　　(2)人性化护理在软件方面的体现：实行导乐分娩，对产妇进行“一对一”的贴身服务，由一名助产士专门为一名产妇提供全过程、全方位护理;助产人员应具备全面素质：工作责任感强，助产经验丰富，擅长交流，与患者沟通技巧熟练，语言温柔，态度和蔼可亲和临危不惧的能力，在整个分娩过程中，助产士除观察产妇外，还要向产妇及其家人提供持续性的生理、心理和信息支持，指导家属给予心理安慰，帮助产妇在产程中好地发挥内在的力量来完成分娩过程：

　　①分娩是人类繁衍的自然过程，产妇分娩要到医院产房，而产房的制度是拒绝一切非工作人员进入，约95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感和孤独感，而产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。因此一种新型的分娩方式——导乐分娩应运而生，在整个分娩过程中有一名助产士始终陪伴身边，耐心解释与分娩有关的知识，包括分娩的3个产程，持续的时间、分娩过程中会出现的生理反应，如分娩阵痛，使之认识分娩是自然过程，从而消除因对分娩有关知识缺乏而带来的恐惧感。

　　②不限制产妇自由活动，听轻柔舒缓的音乐，或看愉悦放松的电视，吃自己所喜欢的食物和饮料，尽量减少不必要的静脉用药和检查，指导产妇适当活动。

　　③指导其丈夫给予帮助，如进行肌肤接触、抚摸额头，轻握双手、按摩子宫和腰骶部、说说悄悄话及其鼓励性语言。

　　④高超的医护技术与人文关怀是个性化服务在护理领域双重内涵的体现，医院有责任为产妇提供安全、舒适的分娩环境，维护她们的人格、情感、隐私和权益，尊重她们的观念和选择，注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露，主动尽职，到位服务。

　　3 小结 将导乐分娩应用于自然分娩过程中，使产妇得到护理人员家庭式照顾和关怀，感受到人性关怀的温暖与人性的回复，获得了满足感和安全感;也使分娩家庭化、自然化，提高了顺产分娩率。同时补充了以人为本，以病人为中心的整体护理内涵，充分地展现了护士的多角色功能，扩大了护理范畴。