四维彩超也叫介入超声，超声介入因其直观微创的特点，广泛地应用于产前诊断与宫内胎儿治疗。介入超声能应用于畸形胎儿引产，产前诊断，宫内胎儿治疗等等。

　　1.畸形胎儿引产

　　一些中晚期妊娠的畸形胎儿，因某些部位过度积液可造成部分胎体明显增大， 从而导致分娩时从产道娩出困难。在超声引导下对胎儿在羊膜腔穿刺注yao引产的同时进行胎儿宫内穿刺引流，以达到减小胎儿体积并顺利经产道娩出的目的。在超声引导下行宫内畸形胎儿穿刺引流术， 方法简单， 直观安全且效果良好。

　　2.产前诊断

　　超声技术的发展使产前诊断和治疗技术得到了提高:

　　①超声引导下经皮脐静脉穿刺术(PUBS) 获取纯胎儿血标本， 可快速进行胎儿染色体核型分析，对胎儿基因异常、血液、免疫及内分泌系统疾病，遗传代谢缺陷和胎儿病毒感染 (TORCH) 等有诊断价值， 是其他方法无法比拟的。

　　②在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水 (PUMAC) 及脐静脉穿刺取脐血(PUMCC)，能够在产前准确诊断许多染色体异常的胎儿。

　　3.宫内胎儿治疗

　　①胎儿脐带血管穿刺及宫内输血治疗: 对母儿血型不合所导致的胎儿溶血性贫血、免疫性水肿，可超声引导下经脐静脉穿刺进行宫内输血治疗。

　　②先天性膈疝: 由于膈肌发育缺陷， 腹部脏器突入到胸腔内， 形成先天性膈疝， 疝入的胃、肠、肝压迫同侧肺，并可引起纵隔移位使肺发育不良。通常于妊娠 24～26 周， 在超声监测下进行胎儿膈疝修补术， 术中阻塞气道， 阻止了胎肺体液返流，可加快胎肺生长， 迫使疝入的内脏复位至腹腔。

　　③胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变(CCAM)的治疗: CCAM是一种罕见的先天性肺部病变， 其特征是终末细支气管过度增生， 呈腺瘤样生长并损害肺泡， 严重者可出现纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿甚至出现胸腹水。III 型、双侧病变或单侧病变面积>50%、伴胎儿非免疫性水肿者预后差，未干预者多发生胎死宫内或死产、新生儿死亡。宫内治疗包括超声引导下羊水穿刺放液、胎儿胸腔穿刺抽吸囊液、胎儿胸腔羊膜腔分流、胎儿开胸手术病灶切除等。

　　④尿道梗阻、脑积水及胸腔积液等治疗: 胎儿严重尿道梗阻、脑积水或胸腔积液可压迫胎儿肾实质、脑组织或胎肺，从而影响肾功能、导致中枢神经系统后遗症或胎肺发育不良等。目前宫内治疗多采用减压法， 即超声引导下膀胱羊膜引流、脑室羊膜引流或胸腔羊膜引流术以改善胎儿预后。