妇产科

妊娠剧吐原因何在?

文章来源:福州台江医院

  孕妇在早孕期间常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,称为早孕反应,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退,对生活、工作影响不大,不需特殊护理。而少数孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸、碱平衡失调,以及水、电解质紊乱,严重者危及生命,则称为妊娠剧吐,其发病率约0.1%~2%,且多见于初孕妇,早孕时多见,极少数症状严重,可持续到中、晚期妊娠,预后多不良。

  恶心呕吐是极为严重的妊娠剧吐,患者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。

  妊娠剧吐的原因

  1、内分泌因素

  (1)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增高:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中hCG水平急剧上升有关。因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血hCG升高时间相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者hCG值显着增高,发生妊娠剧吐的比例也增高,而妊娠终止后,呕吐消失。但病情轻重与血hCG水平并不一定呈正相关。

  (2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于hCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种hCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平明显相关。

  2、精神及社会因素

  恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

  3、神经因素

  一方面妊娠早期大脑皮层的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠剧吐;另一方面,妊娠后子宫随妊娠月份增大,子宫内感受器受刺激,传导到大脑中枢而引起放射性反映,产生恶心、呕吐。

  4、其他因素

  (1)维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

  (2)过敏反应:已发现几种组织胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗有效。

  (3)幽门螺杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺杆菌的IgG浓度升高。

  通过以上介绍,想必您一定对此已有所了解,如果怀孕的你出现妊娠剧吐,你可以到医院询问医师具体措施,千万不要把它仅当作怀孕的自然反应而将它置之不理。如果您还有其他疑问,欢迎在线咨询福州台江医院医师!您的健康是我们一直的追求!

联系我们

地 址:

福州市五一南路293号(台江广场旁)

Q Q:366019753

总 机:

0591-8745-3766