妇产科

产前检查不可盲目过多进行

文章来源:福州台江医院

  福州台江医院妇科医师介绍,妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查,称为产前检查。由于胎儿的生长发育,孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化,若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式。

  通常在怀孕后12周应做体检,为了自己和宝宝健康,孕期女性一定要定期到医院进行产前检查。

  但是,盲目的检查是会“打扰”胎儿的

  准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康,又没有什么经验,很容易过度紧张,这样对孩子的发育不利。产检也应适时适度,孕期产检应在医师指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查,有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

  那么孕妇到底要做几次B超、选择在哪个孕周做才合适?这些都要由医师根据各人的具体情况而定,没有的规定。但是,医师推荐和建议全妊娠期无高危因素者好至少接受4~5次超声检查,时间点和检查的主要“看点”大致如下:

  次超声检查:在孕6~8周,主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),了解胚胎是否存活;

  第二次超声检查:在孕11~14周,主要是做胎儿NT测量,结合孕妇血清血检查,评估胎儿染色体异常的风险度;

  第三次超声检查:在孕18~24周,主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形,包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要,因为,胎儿发育至这个时期,胎儿在子宫内所占的空间不太多,活动的空间较大,胎儿的活动较为舒展,超声可以通过多个观察角度观察到胎儿大部分的器官形态结构,筛查排除胎儿畸形;

  第四、五次超声检查:在32~38周,排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常,了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况,而且还能了解脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危。对临床医师选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。

  另外,孕妇在产前要注意些什么呢?

  1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定,而且还要适时的做好一些胎教,比如听一些优美的音乐,然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事,还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练,这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的,更是要注意食盐的摄取量,从而来预防妊娠的中毒症。

  2、孕妇应多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类,多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足,好吃些热能高的食物,如大米、白面、红糖、巧克力等,这些食物都能增加产力。

  3、良好的个人卫生。孕妇牙龈容易出现充血、肿胀疼痛和出血等症状,因此,应养成良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。孕妇新陈代谢旺盛,上脂腺、汗腺分泌增多,特别容易出汗,所以孕妇必须经常洗头、洗澡,勤换衣服,以保持皮肤的清洁,促进全身血液循环和身体内废物的排泄,保护身体健康。洗澡应采用淋浴,不宜盆浴,水温不宜过高。孕妇的阴部分泌物增多,应每天用温水清洗外阴,并选用卫生护垫,保持会阴部的干爽,减少阴道炎的发生。

  4、为了能及时了解胎儿的发情况和您自己的身体状况,孕妇就定期进行常规的产胶检查。产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专门检查。从早孕开始,孕妇应每月检查1次;妊娠28周后,每2周检查1次;到36周后每周检查1次。若在检查中发现异常情况,应随时就诊。

  5、孕期不要过于安逸,要进行适当地做家务和体育锻炼,以增强体力,提高子宫和腹肌的收缩力,但不要过于劳累。

  6、曾做过剖腹产手术的产妇,如果再生孩子,一般需要两年的时间。这是因为,分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。因此,为使刀口长得更趋于完好,好两年以后再怀孕分娩,以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好,减少再次分娩时的危险。而且随着怀孕月份增大,注意观察产妇有无异常情况,在预产期前1-2周宜住院待产。

  7、临产时保持精神愉快,精神过度紧张会降低子宫的收缩力,导致产程延长,造成难产。

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