产科

如何预防产后大出血?

文章来源:福州台江医院

产后大出血是对新妈妈生命威胁比较大的一种病症,这种病症是由多方面的因素造成的,但是如果新妈妈做好产前预防,产时加以注意,产后密切观察,就能很好地防止产后大出血。

产前预防

首先,要做好孕前及孕中保健,对那些不适合妊娠的女性,应该尽早地在孕早期终止妊娠,以免造成产后大出血,甚至危及生命。患有血液系统疾病及各种妊娠合并症的孕妇要积极治疗,对于那些有可能发生产后出血的孕妇,如多产、多孕及做过多次宫腔手术者,子宫发育不良、妊高症、羊水过多、有子宫肌瘤剔除史者,患合并血液病、糖尿病等病症的女性,应提前住院,接受医护人员的监护和治疗。对于胎盘早剥、羊水早破、死胎不下、宫缩无力、产程延长等情况应及时到医院进行相应的处理,防止产后出血的发生。

产时注意

产程除了医护人员密切观察新妈妈情况外,新妈妈要尽量放松,消除紧张、恐惧的情绪,保证休息充分,注意饮食,自己也要密切留心产程进展,不要将产程拖延的时间太长。

第二产程要格外重视,医护人员要指导新妈妈适时正确使用腹压,阵痛停止要抓紧时间休息,但同时也要防止胎儿娩出过快,对胎儿造成不必要的损伤。如果胎儿的头太大或太硬好与医师协商,采取会阴后斜切开术或正中切开术,以防分娩时间太长,后宫缩无力。对已有宫缩乏力者,当胎儿部分娩出后,立即肌注缩宫素IOu,并继续静脉滴注缩宫素,以增强子宫收缩防止产后大出血。

第三产程,医护人员准确收集并测量产后出血量,检查是否存在大出血的潜在因素。如果胎盘未娩出前就有较多出血量,或胎儿娩出后30分钟胎盘仍然没有自然剥离现象,就要使用宫腔探查及人工剥离胎盘术。若剥离发生困难,切勿强行挖取,否则必然会造成大出血。胎盘娩出后还应仔细检查胎盘、胎膜是否完整、是否母体内有残留,检查软产道有无撕裂或血肿现象,检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩。

 

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