胃肠科

多种胃病“元凶”——幽门螺杆菌

文章来源:福州台江医院

  幽门螺杆菌阳性,在体检报告中,人们常常可看到这样的字眼。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

  多数胃病均由幽门螺杆菌造成

  “过去,医学界对幽门螺杆菌与胃部疾病关系的认知较为缓慢,他们一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存。后来经过更详细的研究,医学界才开始改变对胃病的看法。”

  正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制,如胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性黏液层的保护作用,有规律的运动等,能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃黏膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后,才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的元凶。医师把幽门螺杆菌对胃黏膜屏障的破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难。

  幽门螺杆菌引起的疾病

  感染幽门螺杆菌会引起哪些疾病?胃肠科医师介绍说,感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。医师表示,慢性胃炎的发病原因一直不非常清楚,故长期无理想的防治方法。1982年,澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称HP)的细菌与慢性胃病发病有关。

  (1)胃黏膜正常的志愿者,口服HP混悬液可造成胃炎症状和病理改变。

  (2)患慢性胃炎时HP检出率非常高,而胃黏膜正常者则不能检出此菌。

  (3)慢性胃炎病人血清中HP抗体明显增高,胃液中可检出抗HP免疫球蛋白,这表明HP是有致病性的抗原(病原体)。

  (4)针对HP进行治疗,会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善。

  (5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出HP,血清学检查证实,这些人血清HP抗体滴度较高。

  (6)用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡,改用抗HP药物治疗后,大多数溃疡能愈合。

  (7)用HP感染恒河猴,能让之发生慢性胃炎,胃黏膜的病理改变与人类感染相似,即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明,HP与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。

  (8)在志愿者试验中,感染幽门螺杆菌后还会引起难以去除的口臭,口气重。

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