福州台江医院胃肠医师指出，耗费性体重降落是指由于耗费性疾病惹起的体重降落的表现，可见于肺结核、糖尿病、甲亢等。全身消瘦型指人体因疾病或某些要素而致体重降落，常见于神经一内分泌及代谢性疾病，恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、肉体性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤。

　　单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦。体制性消瘦主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。

　　外源性消瘦通常受饮食、生活习气和心理等各方面要素的影响。食物摄入量缺乏、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习气以及工作压力大，肉体慌张和过度疲倦等心理要素都是招致外源性消瘦的缘由。

　　单纯性上半身消瘦型是停止性脂肪营养不良的一个表现类型。停止性脂肪营养不良(progressive lipodystrophy)是稀有的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病，临床及组织学特性为迟缓停止性双侧散布根本对称的、边境分明的、皮下脂肪组织萎缩或消逝，有时可兼并局限的脂肪组织增生、肥大。

　　一、病 史　　(一)遗传和家族史　　体质性消瘦者常有家族史而无病理表现。甲状腺功用亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤(多发性内分泌腺瘤综合征)常有家族史。某些恶性肿瘤有家族发病史。

　　(二)经济情况和饮食习气　　如热量摄人能否充足，有无足够的蛋白质，能否偏食或异食，能否有生吃鱼虾蟹、生吃蔬菜、生吃牛羊肉习气，如生食水红菱、李养、藕等水生植物可惹起姜片虫病，寄生于小肠，惹起腹泻、消化功用紊乱、营养不良。

　　生食或食用未烧熟的鱼、虾、蟹等可感染华支睾吸虫病、生食溪 蟹或烟始感染肺吸虫病;生食或食用未烧熟的牛肉、猪肉会感染绦虫病。　　食用带有寄生虫卵的蔬菜、瓜果，饮水不洁等可感染囊虫病、包囊虫病、蛔虫病等，均可惹起消瘦。

　　(三)籍贯、职业　　我国南方水田较多，农民或渔民重复接触血吸虫尾蝴污染的疫水，感染血吸虫病;牧区接触牛羊、畜舍可能感染包囊虫病、囊虫病、钩虫病和蛔虫病以乡村多见，严重感染时可有消瘦。

　　(四)其他病史　　讯问性接触史、男性同性恋史、有否吸毒或用麻醉药史，因运用不洁或共用针具等可传播艾滋病(r即感染人免疫缺陷病毒人。

　　(五)留意消瘦者的发病年龄及讯问随同病症

　　1.消瘦而伴有食欲亢进：应思索有否甲状腺功用亢进症、糖尿病、嗜铬细胞瘤。

　　2.青少年消瘦　　如伴有发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽时，应除外结核病;如伴有身体矮小。肝脾肿大，去过血吸虫病盛行地域者应除外血吸虫病或其他寄生虫病。

　　3.消瘦伴发食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或吞咽艰难等消化道病症者，应除外消化道疾病。

　　4.对女性应讯问月经史、生育史，有无产后大出血史，如有消瘦、闭经、产后大出血史，应思索席汉合征。

　　5.消瘦伴长期发热：应思索结核病、慢性化脓性感染如肝脓肿、传染性疾病、结缔组织病。恶性肿瘤等，特别患有肝肺肾的恶性肿瘤及白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等可有长期发热，但起病经常先有消瘦、乏力、食欲缺乏等。