福州台江医院医师称，对于习惯性流产患者来说，查明流产的原因很关键，那么，一进院就做大堆检查是否合理?哪些检查是必要的?对于这个问题，医师表示说，由于习惯性流产只是生殖环节出现了问题，患者并没有生命危险或太多的身体不适，因此很多患者觉得没有必要做这么多检查。但事实上，很多习惯性流产患者之所以难以治愈，就是因为病因不明或者漏查病因。习惯性流产主要的特点就是病因相当复杂。不像普通感冒，通过症状就可以判断，如果不能找出病因，或者漏诊，那么盲目治疗往往都是徒劳。

　　医师表示说很多患者都来自外地，如果等一项检查结果出来再去做下一项的话，病人可能光检查就要跑十几次医院，做完所有检查足足要花三个月。如果只是时间问题，可能很多患者也愿意等，关键在于很多习惯性流产患者病因不止一种，有的患者会同时合并几种病因，如果漏查其中一种，很可能导致胎儿再次流产。因此，认为科学的方式是一次性排查所有相关的因素，也就是说，凡是跟习惯性流产可能有关的因素都要逐一排查。

　　习惯性流产哪些检查是必要的

　　免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇HLA配对等检查，目前封闭抗体是检查多也是实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而容易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医师必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。

　　解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

　　内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常要经过基础体温测定(BBT)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(PRL)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

　　遗传检查：目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查，基因检查相对困难一些，所有患者都要进行染色体检查。

　　血栓前状态诊断：作为国内率先提出凝血前状态与习惯性流产有关的人，张教授指出，血栓前状态的诊断需要对患者凝血功能进行检查，凝血功能检查相当复杂，目前能做的检查还只是凝血功能全貌的冰山一角，加上凝血功能检查费用较高，目前医院开展的检查项目还比较有限。

　　病原体感染的检查：虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，但张教授提到，习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。必须在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查，了解有无微生物感染，并给予相应的治疗。

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