不孕不育

输卵管梗阻是什么?怎么检查呢?

文章来源:福州台江医院

  输卵管梗阻俗称输卵管堵塞,是导致不孕的主要原因,大约占不孕病因的1/3,输卵管梗阻的治疗变成迫在眉睫的大事,然而往往会有一部分人担心治疗费用太多而不去治疗,输卵管梗阻要是没有尽早治疗的话可能会造成其他疾病的恶化,那么输卵管梗阻的原因是什么呢?


  一、输卵管发育异常输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。

  二、淋菌性输卵管炎发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,后导致输卵管阻塞。

  三、化脓性输卵管炎常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

  四、月经期间行房事,不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞梗阻;

  五、腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散,造成的输卵管堵塞梗阻;


  出现输卵管梗阻应该怎么检查呢?

  福州台江医院医师指出:输卵管梗阻的检查是由多种的,现在临床上常用的是输卵管造影,输卵管造影在可视的情况下进行,安全,有效,不伤及身体。

  1.输卵管通气试验:输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法,通过导管向宫腔内注入气体根据注气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅。此输卵管性不孕的检查方法现已很少应用。

  2.输卵管通液检查:输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。它是一种很常用的输卵管性不孕的检查方法。在临床上,输卵管通液诊断符合率仅为50%,不能明确输卵管是否一定存在输卵管堵塞,且无法了解到输卵管堵塞的部位和性质。

  3.x线下子宫输卵管造影:在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态、同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,且可知输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫和输卵管的形态,此种输卵管性不孕检查方法在临床应用上仍有不可取代的作用。

  4.腹腔镜下输卵管通液术:在硬膜外或全麻下,腹腔镜检查盆腔后经双腔管向宫腔内注入美蓝液,以腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形,活动性与周围组织有无粘连,伞端有无液体渗出及流出液体的量与速度,藉以判断阻塞程度,且可行盆腔粘连松解、异位病灶电凝术、异位囊肿穿刺术,且创伤小,需住院治疗。


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