不孕不育

宫颈性疾病与免疫间的关系

文章来源:福州台江医院

  福州台江医院医师介绍说精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗罕式细胞吞噬,精子抗原与辅助T淋巴细胞发生免疫反应,诱导和激活免疫活性细胞的产生,这些免疫活性细胞又被血液运送到生殖道杀伤精子。人类精子和精浆抗原是一个庞大的抗原系统。现已发现,宫颈粘液与精子间的相互作用失调,可能导致不孕,其发病率占全部不孕症的5%-10%。下面由福州台江医院医师为您详细介绍。

  一、免疫性宫颈性不孕的机制

  在女性生殖道中,宫颈是对精子产生局部免疫应答的主要部位。宫颈粘液可对精子具有保护性过滤作用,还可通过巨噬细胞的吞噬作用或补体依赖的细胞毒作用清除老化和活力低下的精子。

  宫颈内产生的抗精子抗体主要是IgG和分泌型IgA.IgA与精子结合后可使精子制动,不能进入宫腔;IgG通过与精子抗原结合,形成免疫复合物,激活补体,介导溶细胞反应。临床资料显示,部分不孕症患者宫颈内存在抗精子抗体,其阳性率虽不高(仅2%左右),但对妊娠的影响不可忽视。

  二、免疫性宫颈不孕的诊断

  可用于此类不孕症的免疫学诊断技术,包括检测宫颈中抗精子抗体、精子与宫颈粘液接触试验、性生活后试验等。

  三、治疗原则

  对免疫性宫颈不孕的治疗方案包括:宫腔内受精;避孕套阻断疗法;免疫抑制疗法等。 另一方面,宫颈粘液的免疫功能可受卵巢雌激素的影响而发生周期性变化。现已发现,宫颈粘液与精子间的相互作用失调,可能导致不孕,其发病率占全部不孕症的5%-10%。

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