不孕不育

男性免疫性不育介绍

文章来源:福州台江医院

  男性免疫性不育是很常见的疾病,大多是生殖器炎症引起,如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎,因此用抗生素治疗是必要的,治疗后抗体显著减少或消失。有的即使未发现明显感染症状,试用抗生素治疗,抗体也会减少,可能有隐匿性生殖器炎症。

  治疗感染性疾病,使用抗生素一定要有针对性,使用药物的时候要足量、系统,不可滥用、滥停、滥延长时间,要在大夫的指导下使用,这样才可能有良好的治疗效果

  女性对精子抗原的免疫反应有细胞免疫和体液免疫,可有全身反应与局部反应。据报道,不育妇女中有72%有循环精子凝集抗体,为10%。性交后有些病人立即产生痛痒性红斑,唇、脸、舌和咽部水肿,继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛,后知觉丧失。临床表现性交后30分钟达高峰,24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫主要部位是宫颈,子宫内膜和输卵管作用较弱,阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞,能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复“注入抗原”过程,爱精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。精液(包括精子和精浆)的免疫抑制功能是保证受精作用的必要前提。

  对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育:

  1、干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症

  2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响

  抗体又作用于如下几个环节:

  1、精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致免疫性不育。

  2、阻止精子穿过宫颈粘液,精子凝集抗体致精子凝集成堆,使精子泳动受阻。

  3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。

  4、影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

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