不孕不育

临床上诊断精子精液异常不育所要做的检查

文章来源:福州台江医院

  由于众多的男性朋友一心的努力工作,为了家庭,工作,生活而努力奔波着,进而忽视了对于自己身体上所出现的病变的关注,更何况对于这些有关知识的学习,所以我们的医师趁这次应邀的机会对于有关诊断精子精液异常不育的检查作出了如下的解析:

  一、精液的生化检查

  [1]目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

  做精液的生化检查时,精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化后取1。2~1。5ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定。

  (1)果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。果糖为零,应考虑精囊缺如。精囊有炎症时,果糖含量下降。此外,雄激素不足及老年时果糖含量降低,糖尿病时精浆中果糖含量较高。卵子老化是困扰高龄产妇的问题。随着年龄增长,女性的生育能力不断下降……阻杀女性生育的八大隐患.

  (2)酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高。

  (3)柠檬酸:通过Furth herrmann反应测定,正常值为56±2。0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少。

  (4)蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用。

  (5)微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130亇56μg/ml ,铜:1。85亇0丅15μg/ml,铁:0。81亇0丅04μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢,和精子活动力、密度成正比关系,且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺,当锌不足时,垂体促性腺激素分泌减少,使性腺发育不良,或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度,精液中铜浓度高,精子活动度较差。反之,则良好。铁与精液中精子密度有明显关系,精浆中含铁则精子密度较高,反之,精子密度低。

  (6)精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

  二、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

  三、睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

  在听了我们的医师的讲解后,想必您也会有很多的想法吧,对于这一系列的疾病,首先应该检查自身的哪些做得不够,忽视了哪些细节问题,您现在也可以连线我们的在线医师了解详情,及时的获取医师的建议进行治疗。

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