不孕不育

沙眼衣原体也能致不孕

文章来源:福州台江医院

        梅子结婚二年多了,不管公婆的心情多么急切,她的肚子就是没有一点动静,小俩口去医院检查后。医师听完夫妻俩的述说,怀疑输卵管有问题,建议梅子做个全面的妇科检查,同时还让她检查CT。夫妻俩傻了,难道自己患了肿瘤不成,为什么还要做CT呢?

  医师笑了,解释说此CT并非计算机断层扫描的CT,而是指的沙眼衣原体。说到沙眼,大多数人总是不以为然。误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼,还可能导致女性不孕,这恐怕是鲜为人知吧。

  女性不孕,尤其是输卵管性不孕,其原因是多方面的。不过,真正开始把某些不孕当作沙眼衣原体感染的结果来认识,还是近些年的事情。很早以前,人们就曾经注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。当进入90年代后,伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步,发现这一原因引起的不孕开始在不孕病人中占有一定比例。现已证明,这种生殖感染性疾病起源于宫颈管,可波及腹腔,于输卵管内腔、伞端以及周边发病,造成粘连,以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响,进而妨碍妊娠。

  据妇科门诊不完全统计,发现大约20%能够检测出沙眼衣原体。而且,年龄小的发生率较高,其发生几率随着性伴侣人数的增加而上升。尤其在青春期的少女,其抗原检出率相当高。因为处于未生育年龄,对以后的妊娠和分娩将会带来严重影响。

  一般生殖器官感染是从宫颈管开始,沿着子宫内腔、输卵管内壁直接到达腹腔。就沙眼衣原体感染而言,比较容易由伞端向盆腔扩散,扩散所经过的部位可发生各种病变,如引起输卵管妊娠、输卵管阻塞以及发生不孕等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现出的症状,因其病原菌的差异而显示出较大的差别,可以说初感染时几乎感觉不到自觉症状。正是这个原因,导致了生育能力损害,延误了治疗。
  沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗,完全可以将感染控制,进而使可能出现的并发症——输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此,女性不孕症在未发现其他不 孕原因时,应首先想到是否感染过沙眼衣原体,并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影,可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时,可进行腹腔镜检查,同时可进行腹腔镜下粘连剥离,这已成为一种重要的治疗不孕的手段。

  需要说明的是,治疗沙眼衣原体感染期间,应该禁止房事,性伴侣如果感染,也应该参加检查和系统治疗。同时还要注意防止非性生活传播,防止与已经感染沙眼衣原体的患者接触感染。

  沙眼衣原体诊断并不困难,可结合母体沙眼衣原体感染与患儿的症状作参考。沙眼衣原体感染后一般不宜立即怀孕,应在彻底后再安排生育。如果已经怀孕,经检查证实沙眼衣原体感染,而且有可能危害胎儿者,好终止妊娠,除非怀孕困难孕妇家人又迫切要求保留者。

  医师再三提醒,也是值得所有人引起注意的是,沙眼衣原体还可能因口交、或接吻而引起口腔感染,引起咽炎、喉炎、扁桃体炎,因此除杜绝不洁性行为外,还要对婚外接吻也要敬而远之。衣原体早期感染只要发现及时(应去医院检查),并尽早采取有效的治疗措施,是可完全康复的。另需提醒的是,青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类抗生素对衣原体感染是没有任何的,一定要在医师的指导下用药治疗,以免产生耐药性且贻误病情。

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